Как в Ванкувере аппендицит вырезают

Всем привет! В понедельник начались каникулы в саду у Сэма, в среду должны были начаться каникулы у Д., но в воскресенье у нас начались очередные приключения с Канадской медициной!

Часть первая: операция

Началось всё вечером в субботу, Д. ощутил боль в животе. При этом девочка из садика Сэма как раз заболела то ли ротавирусом то ли норовирусом. Мы решили, что вирус добрался и до нас. К четырём утра стало понятно, что это что-то другое, Д. сходил в туалет пять раз, дважды его стошнило, а боль не утихала. К тому же боль переместилась в правый нижний угол живота. Тут мы заподозрили аппендицит, и я выпихнула Д. в такси в больницу. Предварительно проверила на сайте, где быстрее принимают, это оказался госпиталь St Paul’s (другой вариант был 6 часов в VGH), долго ждать с аппендицитом как-то не хочется. Дальше таймлайн с его слов.

В шесть утра Д. был в больнице. Приняли (прошёл триаж) его достаточно быстро: кровь взяли в 6:30, к 7:15 пришли результаты. Отправили на КТ с контрастом, поставили капельницу. В 7:45 сделали КТ. Ну и заодно дали морфина (тут только дай морфина вколоть), после чего боль снизилась с 8/10 до 4/10. В 8:45 переодели в больничную робу. Пришла доктор и подтвердила, что аппендицит, надо вырезать, пока воспаление не пошло дальше. Даже похвалила меня за то, что я его отправила в больницу, сказала, что женатые мужчины живут дольше. Сам бы он к полудню собрался, если повезло бы.

Хирург предупредил, что придётся подождать пару часов, но попытается продвинуть Д. повыше в очереди, потому что воспаление судя по КТ уже несколько дней. В 10:30 перевезли в палату, где ждут операции. Д. думал, раз в палату повезли, то уже сейчас всё закончится/начнётся. Наивный!

В час дня его наконец-то повезли в операционную и он мне написал об этом сообщение. Там оказалось не быстро, но я об этом не знала! Он сказал, что сначала дали пописать для анализов, потом переложили на операционный стол, потом ещё минут 20 ждали бригаду хирургов. Потом наконец-то сделали общий наркоз и говорит, это был самый спокойный сон в его жизни (я-то в этом профессионал, от наркоза падала в обморок недавно и отлично поспала хаха /не хаха/).

Я в это время сидела дома с Сэмом и охреневала. Во-первых, Сэм сам заболел и стал супер капризным. Во-вторых, у него начались terrible twos. Во-третьих, я ужасно переживала за Д. Операция по всем историям длится полчаса. Перед этим наш друг рассказал про своего друга, у которого от ожидания лопнул аппендикс прямо во время операции и потом были лютые осложнения, чуть не откинулся. На часах два - сообщений нет. Три часа - сообщений нет. Я позвонила в больницу, сказали всё ещё в операционной. Через полчаса опять позвонила, опять всё ещё в операционной. Я ещё написала соседу, который работает медбратом в этой больнице, вдруг он бы мог для меня информацию раздобыть, но он в этот день был не на работе. Поэтому я уже продумывала, как выращиваю Сэма одна в Канаде, как у меня нет дохода (я до сих пор не нашла работу) и мы оказываемся под мостом. В этот момент я расплакалась, а Сэм смотрел мультик (мы после двух лет разрешали смотреть 10 мин мультиков в день, но тут у него резко появилось много скринтайма!). В четыре позвонила хирург и сказала, что операция закончена, всё ок, но был небольшой разрыв и что мне позвонят, когда его надо будет забирать! Ну конечно, надо было ещё 20 часов ждать операцию!!!

Собственно, примерно в четыре Д. проснулся в очередной палате без аппендикса, с лёгким головокружением. Через час он смог пройти выходной тест - пописать, и его начали собирать домой. В пять вечера я с Сэмом встретила его на парковке, куда его вывезли на кресле-каталке, Д. это очень впечатлило, т.к. было прям как в “Клинике” хаха

Часть вторая: ER

Вообще, они сказали, что после таких операций чуть ли не сразу в офис можно выходить, но заживление началось совсем не так, как обещалось. Через два дня, в ночь с понедельника на вторник, боль не особо уменьшилась. Может до 4/10, если не шевелиться, и 8/10, когда встаёшь-садишься. При том что обезболивающие и антибиотики подходили к концу. Плюс ко всему у Сэма была температура, и он орал всю ночь. Я его забрала к нам, и мы пластом все лежали и охреневали. Утром ещё оказался pink eye и благо по телемедицине Telus дали рецепт для капель в глаз (и удачи мне одной капать ему глаза четыре раза в день). Параллельно, мы собрались и отвезли Д. в больницу, чтобы проверить, что всё ок и нет воспаления. В этот раз он приехал в 10:30, пришлось ждать сам триаж полчаса. Зато кровь взяли сразу. Потом он сидел и ждал результаты. В толпе ожидающих были знакомые лица с воскресенья, кто-то блевал, кто-то ещё чего. Не знаю кого винить, но это не ок, когда люди за один раз не могут получить полноценное лечение. В полдень опять отправили на КТ с контрастом, потом снова в общую зону.

Чтобы вы, читатели, понимали, что такое St Paul’s в Ванкувере - эта больница находится в центре города и туда привозят всех бездомных c East Hastings и других “успешных” районов. Кто-то туда приходит просто греться под прикрытием “плохо” или передозы, например. Или ещё лучше, менталы под прикрытием. На вид абсолютно адекватный человек общается по видеосвязи, только ни наушников, ни звонка на телефоне нет. Пока он сидел и ждал, пару раз слышал “код уайт”, а это агрессивное поведение. Кстати, в St.Paul’s прекрасные родильное и NICU (реанимация детская) отделения, но я именно из-за контингента туда не хотела и выбрала BC Women’s. Вернёмся к истории!

К двум часам дня врач сказал, что воспаление какое-то наверное есть, но ничего вне нормы. КТ чистый, кровь в целом ок. И он вообще не понимает, почему Д. так больно. Предложил отпустить домой с дополнительным комплектом антибиотиков, слабительного и обезболивающих, или оставить в больнице на ночь. Но чисто чтобы могли выдать морфий, если будет очень больно. Никаких дополнительных тестов всё равно проводить не собирались. Сказал что хорошо что пришёл, доп антибиотики точно были нужны.

Д. прикинул вариант ежечасного хождения в туалет в больнице и решил, что оно того не стоит. Несмотря на то что дома больной Сэм, полный сил несмотря на болезнь, и я уже уставшая и начавшая заболевать, выбор был прост - семья (хотя я предупреждала, что дома лютый ад творится хаха). Получил гору рецептов и супозиторий, и был отправлен домой в 2:30. Сэм был в восторге, очень скучал по папе!

Третья часть: и снова ER

В среду Д. решился начать есть твёрдую еду. Я наготовила вкусной и полезной еды, которую он сдобрил калориями. Есть по 800 калорий в день, когда неделю назад ел 3000, как-то не очень для восстановления. Но ночь со среды на четверг выдалась снова адской. В 11 вечера начал болеть живот в районе шва, и каждый раз когда кусочек еды проходил мимо, боль была 10/10. Д. закинулся всем подряд: адвилом, тайленолом, даже опиоидным обезболивающим. Вообще не помогало. К часу ночи он подумал, что может у него запор (хотя утром прекрасно ходил в туалет), и решил закинуться слабительным прямо ночью. К трём ночи живот наконец более-менее успокоился. Наконец-то он смог немного поспать. Всё равно просыпаясь каждый час, потому что в одной позе затекаешь, а попытки перевернуться моментально будили болью 10/10. Утром я его в очередной раз отвезла в больницу в 9:30. Кстати, Merry Christmas, это же было 25 декабря! В больнице Д. уже как свой, сразу знает куда идти. В этот раз кроме него там было всего три человека в очереди (кроме спящего чувака, которому явно сон был интереснее врачей). Поэтому его сразу после триажа минут через десять позвали в палату.

Д. всё рассказал, врач сказал, что реально не должно становиться хуже, а такой боли до этого не было. Опять заказали кровь прямо в палате. Но КТ делать не хотели, чтобы лишний раз не облучать радиацией. Поэтому в 10:20 принесли портативный УЗИ и другая врач быстренько посмотрела нет ли абсцесса. Всё выглядело чисто.

Д. рассказал про свою ночную теорию, что еда давит изнутри на швы и потому больно. Она согласилась, сказала, что надо больше мягкой и жидкой еды. Ну и держаться, бывает по две недели болит, но должно идти на улучшение. А в их брошюре было написано, что на след день уже можно в офис!

Потом сказали подождать результаты крови. Кровь взяли в 10 утра, а в следующий раз с Д. поговорили только в 12:30. Сказали, что заказали полноценный УЗИ, плюс совещаются с офисом хирургов.

Пока Д. сидел там и ждал, кого он только не повидал. И менталов, и человека-вопросительный знак, который держит голову в районе колен и физически не способен разогнуться (примерно так Д. сам выглядел в первые дни после операции, кстати). Тот чувак, который спал, продолжал тихо посапывать.

А в это время я охреневала дома: Сэм полный энергии, при этом больной, я полноценно заболела сама, очень тяжело в такие моменты без доп. семьи рядом. К сожалению, друзей не попросишь посмотреть за Сэмом и дать мне поспать: кто не уехал к родственникам на Рождество, тот сам болеет или дети болеют. Жила в общем слоганом “кто сдох, тот лох”.

В 1:40 дня за Д. наконец-то пришли сделать полноценный УЗИ. В 2:45 наконец вышел врач и рассказал, что УЗИ чистый, никаких признаков, что что-то не так, нет. Кровь показывает маркеры воспаления выше, чем хотелось бы на четвёртый день после операции. Но они не специфичные. И вроде уменьшились за последние два дня. В итоге сказали, чтобы он шёл домой, и если будет болеть так, что кричать хочется в течение десяти минут подряд, то тогда вернуться. Если будет такое, его в офис к хирургам отправят. А если боль на секунду пришла и отпустила, это ок. Но не должно быть постоянной боли.

Д. ещё надеялся, что ему поменяют повязки на ранах, но через почти шесть часов там он забыл попросить, а сами они и не предложили. Я снова написала соседу, он принёс домой самоклеющиеся повязки, объяснил как чистить рану и т.п. Сегодня уже наконец началось восстановление.

Вывод

Выводов можно сделать несколько, лучше перестраховаться (и съездить в ER) чем не съездить и получить воспаление (или умереть!). Мне кажется, что если бы они выписывали пациентов на следующий день после операции (или хотя бы после вечерних операций), то меньше надо было бы возиться с теми, кто не понимает, есть ли у них осложнения или нет на след. день или через день. Я понимаю, что время-деньги, но камон, сколько времени они потом потратили снова его принимая! В-третьих, зачем выставлять высокие ожидания от восстановления после таких операций, ОСОБЕННО, если был разрыв (кстати, про который, ему даже ничего и не сказали).

Короче, первая неделя праздников прошла тяжело. А я ещё переживала, как мы выживем без сада, ахахха, кто ж знал, что дела будут намного хуже, чем просто “все активности закрыты на праздники, развлекайте детей как хотите сами, а на улице идет ливень”.

С праздниками, не болейте!